各位同学，今天，我们来学习一下临床医学中常见的腹部损伤，都是很重要的考点呦，一定要记得收藏学习哦！
01腹部损伤考点总结
1.闭合性损伤可能仅限于腹壁，也可同时兼有内脏损伤。
2.空腔脏器破裂最为突出的是腹部有腹膜刺激征，其程度因空腔器官内容物不同而异。
3.腹膜后积气提示腹膜后十二指肠或结直肠穿孔。
4.实质性脏器损伤最简单、最可靠的检查方法是诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术。
5.胰腺外伤、急性胰腺炎后3-4周，出现上腹包块，应首先考虑胰腺假性囊肿。
6.急性胰腺炎，治疗期间或病后2-3周出现持续高热，应首先考虑胰腺脓肿。
7.小肠破裂后，只有少数病人有气腹征，因此无气腹表现，并不能否定小肠破裂的诊断。
8.小肠破裂一旦确诊，应立即手术治疗，手术方式以简单修补为主。
02腹外疝考点总结
1.Richter疝指嵌顿的内容物为肠管壁的一部分，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，也称为肠管壁疝。
2.Littre疝若嵌顿的小肠是小肠憩室，则称为Littre疝。
3.易复性疝腹股沟区有可复性肿块，肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，多呈带蒂柄的梨形，并可降至阴囊或大阴唇。
4.直疝极少进入阴囊，极少嵌顿。
5.1岁以上的小儿疝只做疝囊高位结扎，不做修补。
6.1岁以内的婴幼儿疝可暂不做手术，可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出。
7.在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。
03常见急腹症的诊断内容
1.胃十二指肠溃疡急性穿孔：“板样腹”和X线检查膈下游离气体是溃疡穿孔的典型临床表现。
2.急性胆囊炎：进食油腻食物后发作，右上腹绞痛，向右肩和右腰背部放射。体检时右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张、墨菲征阳性。
3.急性胆管炎：上腹疼痛伴高热、寒战、黄疸是急性胆管炎的典型表现。
4.急性胰腺炎：常见于饮酒或暴食后，腹痛多位于左上腹，疼痛剧烈，呈持续性，可向肩背部放射。血清、尿淀粉酶明显升高。
5急性阑尾炎：转移性右下腹痛和右下腹固定压痛是急性阑尾炎的典型表现，压痛点通常位于麦氏点。
6小肠急性梗阻：小肠梗阻时通常有腹痛、腹胀、呕吐和便秘四大典型症状。X线立卧位平片可见气液平，肠腔扩张。
7.妇产科疾病所致急性腹痛：①急性盆腔炎表现为下腹部疼痛伴发热，腹部有压痛和反跳痛，阴道分泌物增多；②卵巢肿瘤蒂扭转：病人有卵巢囊肿史，疼痛突然发作；③异位妊娠：有停经史，实验室检查HCG阳性。以上就是小粉笔今天介绍的全部内容，临床中腹部损伤还是较常见，各位同学在考试、工作中一定要注意辨别哦!-END-
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