手麻是日常中较为常见的一种症状，引起手麻的原因有很多，可以简单的归纳为生理性和病理性两大类。生理性的手麻大多是短暂的，如长时间低头写字或长时间的保持一个动作不变而引起，通过改变姿势等动作即可自然缓解的手麻。如果出现长时间、持续性的手麻，则应考虑为病理性所致，此时就应该到专业的医疗机构进行相应的检查了。病理性的手麻也有很多种病因，小编借助此次五一假期的时间，重点为大家讲解几种临床中所见的手麻病因。
颈椎病
临床中引起手麻的最常见疾病就是颈椎病，随着生活习惯的改变，越来越多的年轻人出现了颈椎间盘退行性病变，颈椎间盘突出或是关节突增生或肥大，当这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了手指麻木，而不同的节段压迫不同的神经根也会造成不同手指的麻木。如长时间置之不理，继续恶性发展，严重者甚至有可能造成颈部脊髓病变，此时不止手会麻，双下肢亦有可能麻木，僵硬无力，造成步行及大小便的困难。
胸廓出口综合征
由于锁骨下动、静脉和臂丛神经，在胸廓出口处受到各种先天或后天继发因素压迫而产生的手及上肢酸痛、麻木、无力、肌肉萎缩及锁骨下血管受压征象等一系列临床表现。胸廓出口上界为锁骨，下界为第1肋骨，前方为肋锁韧带，后方为中斜角肌。上述肋锁间隙又被前斜角肌分为前、后两个部分。锁骨下静脉位于前斜角肌的前方与锁骨下肌之间；锁骨下动脉及臂丛神经则位于前斜角肌后方与中斜角肌之间。压迫神经的原因有异常骨质，如颈肋、第7颈椎横突过长，第1肋骨或锁骨两叉畸形，外生骨疣，外伤引致的锁骨或第1肋骨骨折，肱骨头脱位等情况。此外有斜角肌痉挛、纤维化，肩带下垂和上肢过度外展均可引起胸廓出口变狭窄，产生锁骨下血管及臂丛神经受压迫症状。此外上肢正常动作如上臂外展，肩部向后下垂，颈部伸展，面部转向对侧，以及深吸气等也可使肋锁间隙缩小，神经和血管受压迫的程度加重。
肘管综合征
肘管综合征又叫迟发性尺神经炎，是由于肘关节由于创伤、退变、畸形或占位性病变等，导致尺神经受压，对行走在肘管内的尺神经造成了牵拉、磨损、压迫等刺激，继而引发尺神经炎，造成小指、环指麻木或刺痛，手内肌的萎缩和无力，手部精细动作不灵活，甚至会出现环小指“爪型手”畸形等一系列症状。
腕管综合征
腕管综合征是由从手臂通往手指的正中神经在腕部受到压迫所导致的症候群，主要表现为手部桡侧拇、食、中指麻木；且麻木多以夜间为重，严重时影响睡眠。患者夜里发作称为麻醒史，是其特有的典型症状，根据发病的部位与麻醒史就可以确诊。脑部疾病
这是一种较少见却很较严重的手麻原因，如脑瘤或多发性硬化症，若不加以处理，症状会逐日加剧，手麻的位置会扩大至整只手，甚至到同一侧的脸部，这就可能是脑中风的前兆，或是癫痫的发作，医院请医师作鉴别诊断。虽然手指麻木不一定会发生中风，但对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发麻等症状，且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时，应多加以注意，警惕中风的发生。
作者简介：陈文杰
毕业于南方医科大学，现就职于广州中医院骨伤中心骨科康复组。中华康复治疗师协会会员；广州物理治疗学会会员；广东省康复医学会青年授课大学优秀奖；在国内著名期刊上发表论文多篇。
擅长：手足外伤、髋膝关节置换术、脊柱术后、四肢骨折等围手术期的康复，以及前交叉韧带损伤、半月板损伤、肩袖损伤等运动损伤康复。对于中医针灸、推拿治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节炎等常见骨科疾病中有着丰富的临床康复经验。
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