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孙备教授
孙备，李冠群.创伤递升式分阶段治疗感染性胰腺坏死的再认识[J].中国实用外科杂志,,41(4):-.
创伤递升式分阶段治疗感染性胰腺坏死再认识
孙备，李冠群
中国实用外科杂志,,41(4):-
摘要创伤递升式分阶段治疗（step-upapproach）是目前治疗感染性胰腺坏死（IPN）的重要模式之一，已获得多个指南的肯定与推荐。然而，IPN病情的复杂性与多变性决定了其治疗不能采用同一种策略。对于部分须进行外科干预的病人，应跨越传统的递升式策略，采取“Step-jump”或“一步法”等跨阶梯治疗策略提前干预。同时，创伤递升式分阶段治疗IPN应根据感染病变的位置与分型、医院的学科特色、医生的技术特点具体实施，以制定精准化的微创递升式治疗策略。“Step-upapproach”策略中的开放性清创是在合理指征与时机下开展的，安全有效，仍不可摒弃。现阶段，遵循“Step-up”策略治疗IPN时，更提倡内镜式与外科式干预并行、递升式与跨越式策略并进，建立以疾病为中心的多学科一体化治疗平台，以改善临床预后。
基金项目：国家自然科学基金（No.，No.）
作者单位：哈尔滨医院胰胆外科肝脾外科教育部重点实验室，黑龙江哈尔滨
通信作者：孙备，E-mail：sunbei70
tom.