专家论坛胰腺神经内分泌肿瘤临床前研究

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通信作者:楼文晖教授

周文涛医师

周文涛,楼文晖.胰腺神经内分泌肿瘤临床前研究进展[J].中国实用外科杂志,,41(6):-.

胰腺神经内分泌肿瘤临床前研究进展

周文涛,楼文晖

中国实用外科杂志,,41(6):-

摘要

胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)是相对罕见的胰岛细胞起源的肿瘤,在组织病理学、生物学行为、临床表现等方面异质性显著。近年来,研究的推广和认识的加深推动着国内外专家共识、临床指南的快速更新。然而,pNEN发病率低、异质性高的特点使其临床前研究工作在肿瘤学领域处于相对落后地位。多中心、跨区域乃至国际化合作既是保证研究罕见病样本量的重要模式,也为对比分析不同遗传背景pNEN的特征搭建平台。随着研究数据的快速积累,逐级细化研究亚型将有助于系统、全面地认识pNEN的群体异质性。此外,利用单细胞测序等前沿技术手段从细胞水平阐述pNEN的个体异质性可能会带来突破性的进展。

基金项目:上海市科学技术委员会项目(No.)

作者单位:医院普外科,上海

通信作者:楼文晖,E-mail:lou.wenhui

zs-hospital.sh.cn

胰腺神经内分泌肿瘤(pancreaticneuroendocrineneoplasm,pNEN)是起源于胰岛内分泌细胞的上皮性肿瘤,相对罕见,占胰腺肿瘤的比例<5%。PNEN分布具有明显地区差异:在美国、英国等欧美地区,pNEN较小肠和直肠内分泌肿瘤少见;而在中国、印度等亚洲地区,pNEN是最常见的消化系统内分泌肿瘤[1]。随着临床医生对该疾病认识的加深以及影像学等诊断技术的进步,pNEN发病率在全球范围内均明显上升,这可能主要归因于体积小、无症状肿瘤的检出率增加。

高度异质性是pNEN最鲜明的特征:根据是否来源于家族性综合征,分为散发性和遗传相关性;根据肿瘤细胞分化,分为胰腺神经内分泌瘤(pancreaticneuroendocrinetumor,pNET)和神经内分泌癌(pancreaticneuroendocrinecarcinoma,pNEC),前者则依据增殖指数再分为G1、G2、G3级;根据是否出现激素过量分泌导致的相关临床表现,分为无功能性和功能性。此外,pNEN在生物学行为、治疗应答、预后等诸多方面均差异显著。近年来,pNEN领域


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