基本案情年5月17日，患者小许因“左肾上腺占位”医院泌尿外科治疗。年5月31日，行左肾上腺占位切除术，术中切除肿瘤后检查创面时，见肿瘤与胰腺分离面有少量渗血渗液，请普外科会诊后，以缝合创面。术后第二天复查肝功能、凝血功能异常，同时伴有血淀粉酶升高，转入ICU抢救治疗。6月7日，转回泌尿外科。6月18日，又转入消化内科治疗。6月19日，患者病情再次加重，又转入ICU救治，但终因病情危重，抢救无效于6月21日凌晨死亡。死亡诊断：左肾上腺神经纤维瘤、胰瘘、腹腔感染、感染性休克、多脏器功能障碍综合症。患者死亡后未行尸检。医院就赔偿事宜协商无果后，起诉至法院。
小许家属：甲医院手术失误导致患者死亡，应当承担全部责任。
甲医院手术切除肿瘤时失误，造成患者胰腺损伤，最终导致患者死亡，医院手术行为具有直接的因果关系，医院承担全部责任。甲医院：我们的诊疗行为符合规范，不存在过错。
小许死因为腹腔感染、感染性休克、多器脏功能障碍等，我院的诊疗行为符合规范，发生胰腺损伤时，我们及时进行了术中修复及术后积极抢救，虽然没有挽救患者，但我们尽到了最大的努力，因此我们不存在过错。医院进行外科手术时是否存在过错？专家意见法医专家：存在过错。甲医院对小许入院后至术前准备工作到位，具备手术指征，术前也做了充分的告知，程序到位、合法。年5月31日进行手术，操作过程正常，术中见左腺上区一10×11cm肿瘤，质地韧，包膜完整，与周围脂肪组织、胰腺粘连明显，甲医院医生在未行肿瘤快速病理诊断良性或恶性，且肿瘤与周围组织粘连严重的情况下，直接行肿瘤切除术过于武断，从而导致了胰腺的损伤。甲医院虽对胰腺损伤进行修复，但从之后的病情记载看，甲医院的修复手术是失败的，存在胰漏，由于大量的胰液侵蚀破坏周围组织、血管而导致出血；之后病历记载6月4日便血二次，可以考虑胰液的侵蚀导致，但也不排除应激性溃疡的发生。医院之后的抢救是积极的，但从最终效果来看，其补救措施失败，从而导致小许治疗无效死亡。综上，被告的诊疗行为存在过错，该过错与患者的死亡之间存在因果关系，考虑到患者本身的个体差异、肿瘤较大、手术的复杂难度，医院承担次要责任。处理结果小许家属认可专家评议意见，医院按照次要责任向小许家属进行赔偿，纠纷至此解决。张文生简介：
张文生律师北京市丰台区人大代表，丰台区医疗纠纷人民调解委员会主任、丰台区平合医患中心主任、北京祥荣达律师事务所主任、高级合伙人律师。
本科毕业于同济医科大学，临床医生从业3年，大型医药企业销售及管理工作8年，执业律师10年，是我国医药领域的知名律师。
业务特长：医疗纠纷、合同纠纷、医药公司法律服务、房地产业务。现任多家医药公司、房地产公司法律顾问；代理多个重大医药公司合同纠纷案件；改制重组、知识产权案件。
作为一名医药律师，他一心致力于预防和化解医患矛盾，构建和谐医患关系。创办了国内首家预防和化解医患矛盾的社会公益组织“北京市丰台区平合医患中心”，秉持公正、公平的态度，合理、合法地促进医患纠纷的解决。中心以建设和谐医患关系为目标，既为需要帮助的患者提供法律援助、免费咨询，也为医护人员提供心理沟通的辅助指导。在他的努力下，全国首家由社会组织申请设立的“丰台区医疗纠纷人民调解委员会”（简称“医调委”）于年6月成立。医调委充分运用人民调解手段，发挥第三方介入机制的优势，化解医患纠纷。
