ldquo命悬rdquo胰腺,急

最近

随着气温一路飙升

包头路边的大排档、夜市

也开始热闹起来

晚上或者周末

约上三五好友

喝酒撸串

烧烤海鲜

绝对是一件美事

但是

在享受的同时

一定要注意把握好“度”

避免对身体健康造成威胁

这些「高脂饮食」的美味背后,其实存在着极高的健康风险!

它将增加胰腺对致癌物的敏感性,甚至在暴饮暴食后引起急性胰腺炎。急性胰腺炎起病急、变化快,其中合并多脏器功能衰竭的重症急性胰腺炎患者,死亡率高达20%~30%!

01

“命悬”胰腺

6年前,58岁的张先生(化名)无明显诱因出现上腹部隐痛,劳累后加剧,休息后可缓解,自行服用镇痛药,可自行缓解,未予重视。

近一年来,张先生体重明显下降,体重下降8Kg,上腹部可触及一逐渐增大的包块,小便正常,偶有排不消化食物和油性粪便。

2周前,张先生进食油腻食物后上腹闷痛加重,向左腰、背部放射性疼痛,并出现腹痛,发热等症状,休息、口服药物无明显缓解。

实在扛不住,张先生终于在家人的陪伴下来到包医一附院普外科就诊。经超声检查发现:“胆总管结石、胆囊结石”,CT:胰腺可见巨大囊状低密度灶,囊壁规则,内密度均匀。血清淀粉酶:IU/L(正常值为-IU/L),尿淀粉酶IU/L(正常值为4-35u/dl)。

最终诊断张先生患有:胰腺假性囊肿(胆源性胰腺炎导致),胆总管结石、胆囊结石伴慢性胆囊炎。

“胰腺假性囊肿多由急性、慢性胰腺炎或者外伤导致胰液外溢致周围组织纤维增生而成。”包医一附院普外科主任医师万智恒教授介绍,“患者是胆源性胰腺炎导致的胰腺假性囊肿,且囊肿直径>6cm,囊肿逐渐增大,有闷痛症状,且不吸收,需要手术治疗。”

▲手术现场

在万智恒教授的带领下,普外科团队为张先生行胆囊切除术+胆总管探查+囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。

手术非常成功,术后张先生恢复良好,一周后出院回家了。

02

胰腺炎,到底有多凶险?

胰腺炎是普外科临床常见的急腹症,发病率逐年上升,包医一附院普外科每年接诊二百多例胰腺炎患者。

万智恒教授表示,引起胰腺炎的病因较多,以胆道疾病、大量饮酒为常见病因。“急性重症胰腺炎,是一种可以导致多器官、多系统功能障碍和衰竭的严重疾病,病死率高达30%以上。最常见的胰腺炎还是胆源性胰腺炎,占胰腺炎总数的50%,胆囊结石、胆管结石等原发病胆道疾病引发的胰腺炎。男性比女性高发,胖人比瘦人高发。”

“暴饮暴食、大量饮酒后出现左上腹持续性腹痛、恶心呕吐、发烧等症状,就要高度怀疑是否是胰腺炎的可能。”万智恒介绍,“一般为水肿性胰腺炎,通过补液、纠正水电失衡等保守治疗就可。如果是急性重症胰腺炎,患者病程进展会很快,24小时或72小时内就会出现脏器受损的症状,情况十分危险。”

1

●腹痛

疼痛剧烈而持续,呈钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛,可有阵发性加剧。腹痛常位于中左上腹,向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛,一般胃肠解痉药无效。

●恶心、呕吐及腹胀

起病后多出现恶心、呕吐,有时颇频繁,呕吐物为胃内容物,重者可混有胆汁,甚至血液,呕吐后无舒适感。常同时伴有腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻。

●发热

多数病人有中度以上发热,一般持续3-5天。若持续发热1周以上并伴有白细胞升高,应考虑有胰腺脓肿或胆道炎症等继发感染。

引起胰腺炎的原因有很多,以下几类人是胰腺炎的高发人群:

●胆石症与胆道疾病胆石症、胆道感染是急性胰腺炎发病的主要原因,占50%以上。结石堵塞胆总管,胆汁逆流到胰管,引起胰泡坏死或胰管内高压,胰管破裂,诱发胰腺炎。

●酗酒和暴饮暴食大量饮酒和暴饮暴食均可刺激胰液大量分泌,造成胰管内压力增高,胰管破裂。●内分泌与代谢障碍任何原因引起的高钙血症或高脂血症,可通过胰管钙化或胰液内脂质沉着等引发胰腺炎。

●手术与创伤腹腔手术特别是胰胆或胃手术、腹部钝挫伤等可直接或间接损伤胰腺组织与胰腺的血液供应引起胰腺炎。

03

如何预防胰腺炎?

那么,我们应该如何有效预防胰腺炎这种疾病呢?

●合理饮食

一日三餐按时吃,忌暴饮暴食,忌酗酒,饮酒要适量。暴饮暴食是目前公认的急性胰腺炎分诱因之一,特别是饱食含大量脂肪的食物和酗酒。

●积极治疗高脂血症和高钙血症等疾病定期复查血脂情况,在医生指导下按时用药控制血脂水平,日常生活中饮食不要过于油腻,尽量少吃高脂食物(油炸类)。

●处理胆源性因素日常生活中定期体检复查彩超,了解自身有无胆道结石及胆管结石等情况,如果有胆石症者,更加要注意,并且早期干预,以免胆道疾病急性发作,再引起胆源性胰腺炎。

●适当运动肥胖者胰腺炎发生率也会增加,肥胖人群更要坚持管住嘴,迈开腿,勤锻炼。

●及时就医胰腺炎急性发作期有一定的特异症状,一般是在大量饮酒、暴饮暴食等诱因发作,以左上腹或者上腹持续性疼痛,疼痛较为剧烈,可能伴随呕吐、发热等症状,一旦发生及时就医。

万智恒

教授

包医一附院普外科主任医师

硕士生导师

完成各类微创手术余例填补包头市多项空白,使包医一附院腹腔镜手术的种类和例数居自治区领先水平。

周一上午,普外一专家门诊

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文/健康包头:刘晓波

编辑/宣传科:周爽

责任编辑/宣传科:李文静往期回顾如何打通医疗体制自身的“经络”和“堵点”手机挂号缴费,看病不用排队!智慧医疗,了解一下包医一附院核酸检测一站式服务,简单快捷!医疗资讯前沿技术健康科普一手掌握挂号缴费查看报告贴心服务一触即得预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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